RESUMO A atual pandemia do Covid-19 tem sido o assunto mais discutido do ano de 2020, principalmente no que se refere a proteção e as formas de limitar a disseminação do vírus. No cenário hospitalar, mais especificamente no centro cirúrgico, a viabilidade da cirurgia laparoscópica foi questionada, em relação a transmissibilidade do vírus por aerossol. Este artigo sugere uma forma de minimizar os riscos em cirurgias laparoscópicas durante esse cenário, com o uso de filtros eletrostáticos de ventilação mecânica. Uma alternativa simples, eficaz e de baixo custo.

ABSTRACT The current Covid-19 pandemic has been the most discussed topic of the year, mostly about protection and ways to avoid dissemination of the virus. In the healthcare system, especially in the operating rooms, the viability of laparoscopic surgery was questioned, mostly because of the transmission through aerosol. This article tries to suggest a way to minimize risks of laparoscopic surgery, during this situation, by using electrostatic filters, a simple, effective and low cost alternative.

Resumo O crescimento urbano desorganizado tem gerado muitos problemas em grandes centros urbanos, sobretudo reduzindo o conforto ambiental da população local. A administração pública está cada vez mais procurando mitigar esses efeitos, melhorando a qualidade de vida da população por meio de um modelo de gestão mais sustentável, com ações de implantação de Ambientes Urbanos Desportivos (AUDs). A cidade de Fortaleza, no Ceará, é a quinta maior capital da federação em termos de quantidade populacional. Além disso, possui uma frota de mais de 1 milhão de veículos em circulação. Os AUDs foram instalados em muitos bairros da cidade com o objetivo de oferecer áreas de lazer e recreação para a população local. Contudo, a qualidade do ar nessas áreas ainda é desconhecida por causa da ausência de ações de monitoramento, especialmente durante uma intensa prática de atividade física. Este trabalho tem como objetivo monitorar espécies atmosféricas, NO2, NH3, SO2 e H2S, em 13 AUDs (diferentes bairros da cidade de Fortaleza) utilizando sistemas portáteis. Os resultados mostraram que as concentrações de gases detectados nos dias monitorados foram (em μg.m-3): de 2,58 a 18,48 de NO2; de 0,18 a 3,36 de SO2; de 2,78 a 11,07 de NH3; e de 0,76 a 7,53 de H2S. Reduções significativas das concentrações de NO2 (41%) e NH3 (~ 60%) foram observadas nos finais de semana, como resultado da diminuição do tráfego veicular. Além disso, o monitoramento da qualidade do ar nos AUDs pode sugerir e/ou apoiar políticas públicas para controlar a poluição do ar na cidade de Fortaleza.

Abstract Disorganized urban growth has generated many problems in large urban centers, especially reducing the environmental comfort of the local population. Public administration is increasingly searching to mitigating these problems and improving the population quality of life through sustainable management, as the input of Urban Recreation Areas (URA). Fortaleza city is 5° largest federation capital, in population amount. It has a fleet of more than 1 million vehicles. URAs have been installed in many Fortaleza city´s zone, aiming to offer leisure and recreation areas to the local population. Air quality in these URA is unknown due to the monitoring actions is a deficiency, essentially during a physical activity local. This work aims to monitor atmospheric species, NO2, NH3, SO2, and H2S, in the 13 URA (different zone) using the typical portable system. Results showed that the concentrations of gases detected in the monitored days were (μg.m-3): 2.58-18.48 of NO2; 0.18-3.36 of SO2; 2.78-11.07 of NH3, and 0.76-7.53 of H2S. Significant reductions of NO2 (41%) and NH3 (60%) concentrations were observed at the weekends as a result of vehicular traffic reduction. Also, the monitoring of air quality in URA may suggest and/or support public policies to control the air pollution of Fortaleza city.

RESUMO Avanços significativos na compreensão e no manejo da Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) ocorreram desde a publicação de diretrizes internacionais para o cuidado destes pacientes em 2010. Nosso objetivo foi elaborar um consenso nacional baseado em evidências para o cuidado multidisciplinar dos pacientes com DMD no Brasil. Utilizamos uma combinação da técnica de Delphi com uma revisão sistemática da literatura de 2010 a 2016 para classificarmos os níveis de evidência e graus de recomendação para o consenso. Nossas recomendações foram divididas em duas partes. A metodologia utilizada na elaboração do consenso e conceitos gerais da doença encontram-se na parte 1. Neste artigo fornecemos os resultados e recomendações sobre reabilitação e cuidados sistêmicos para DMD.

ABSTRACT Significant advances in the understanding and management of Duchenne muscular dystrophy (DMD) have occurred since the publication of international guidelines for DMD care in 2010. Our objective was to provide an evidence-based national consensus statement for multidisciplinary care of DMD in Brazil. A combination of the Delphi technique with a systematic review of studies from 2010 to 2016 was employed to classify evidence levels and grade of recommendations for the guideline. Our recommendations were divided in two parts. Guideline methodology and overall disease concept descriptions are found in Part 1. Here we present Part 2, where we provide the results and recommendations on rehabilitation and systemic care for DMD.

RESUMO Objetivo Investigar a frequência de ansiedade e depressão e sua associação com aspectos clínicos da esclerose lateral amiotrófica. Métodos Estudo transversal e descritivo de uma série consecutiva de pacientes com esclerose lateral amiotrófica esporádica conforme os critérios de Awaji. Os pacientes foram submetidos à avaliação clínica e psiquiátrica (sintomas depressivos e ansiosos). Resultados Foram incluídos 76 pacientes. A relação homem/mulher foi de 1,6:1. A média de idade de início dos sintomas foi de 55 anos (DP±12,1). Foram capazes de completar a avaliação psiquiátrica 66 (86,8%) pacientes. Ansiedade clinicamente significativa foi encontrada em 23 pacientes (34,8%), enquanto depressão clinicamente significativa foi encontrada em 24 pacientes (36,4%). Ao comparar os pacientes com e sem depressão, houve diferença significativa apenas na frequência de sintomas de ansiedade (p<0,001). Posteriormente, foram comparados subgrupos de pacientes categorizados em relação à presença ou não de ansiedade e/ou depressão, sem diferença significativa em relação a sexo, idade de início dos sintomas, forma inicial, duração da doença ou na escala funcional. Foi encontrada correlação positiva entre os sintomas de ansiedade e depressão (p<0,001). Conclusão Sintomas de ansiedade e depressão são frequentes em pacientes com esclerose lateral amiotrófica e estiveram altamente correlacionados. Ansiedade e depressão não foram associadas com duração da doença, forma inicial, sexo, idade de início dos sintomas e pontuação na escala funcional.

ABSTRACT Objective To investigate the frequency of anxiety and depression and their association with clinical features of amyotrophic lateral sclerosis. Methods This is a cross-sectional and descriptive study including a consecutive series of patients with sporadic amyotrophic lateral sclerosis according to Awaji’s criteria. Patients underwent clinical and psychiatric assessment (anxiety and depression symptoms). Results We included 76 patients. The men/women ratio was 1.6:1. Participants’ mean age at disease onset was 55 years (SD±12.1). Sixty-six patients (86.8%) were able to complete psychiatric evaluation. Clinically significant anxiety was found in 23 patients (34.8%) while clinically significant depression was found in 24 patients (36.4%). When we compared patients with and without depression a significant difference was seen only in the frequency of anxiety symptoms (p<0.001). We did further analysis comparing subgroups of patients classified according to the presence or not of anxiety and or depression, without any significant difference regarding sex, age at onset, initial form, disease duration or functional measures. A positive correlation between anxiety and depressive symptoms was found (p<0.001). Conclusion Anxiety and depressive symptoms were highly correlated and frequent in patients with amyotrophic lateral sclerosis. In addition, anxiety and depression were not associated with disease duration and presentation, sex, age at onset, and functional score.

ABSTRACT Background The effects of non-invasive ventilation (NIV) on the breathing pattern and thoracoabdominal motion of patients with amyotrophic lateral sclerosis (ALS) are unknown. Objectives 1) To analyze the influence of NIV on chest wall volumes and motion assessed by optoelectronic plethysmography in ALS patients and 2) to compare these parameters in the supine and sitting positions to those of healthy individuals (without NIV). Method Nine ALS patients were evaluated in the supine position using NIV. In addition, the ALS patients and nine healthy individuals were evaluated in both sitting and supine positions. Statistical analysis was performed using the paired Student t-test or Wilcoxon test and the Student t-test for independent samples or Mann-Whitney U test. Results Chest wall volume increased significantly with NIV, mean volume=0.43 (SD=0.16)L versus 0.57 (SD=0.19)L (p=0.04). No significant changes were observed for the pulmonary rib cage, abdominal rib cage, or abdominal contribution. The index of the shortening velocity of the diaphragmatic muscle, mean=0.15 (SD=0.05)L/s versus 0.21 (SD=0.05)L/s (p<0.01), and abdominal muscles, mean=0.09 (SD=0.02)L/s versus 0.14 (SD=0.06)L/s (p<0.01), increased during NIV. Comparisons between the supine and sitting positions showed similar changes in chest wall motion in both groups. However, the ALS patients presented a significantly lower contribution of the abdomen in the supine position compared with the controls, mean=56 (SD=13) versus 69 (SD=10) (p=0.02). Conclusions NIV improved chest wall volumes without changing the contribution of the chest wall compartment in ALS patients. In the supine position, ALS patients had a lower contribution of the abdomen, which may indicate early diaphragmatic dysfunction.

FUNDAMENTOS: Recentemente demonstramos reversão da constrição ductal fetal após redução da ingesta materna de alimentos ricos em polifenóis (ARP), por sua ação inibidora da síntese das prostaglandinas. OBJETIVOS: Testar a hipótese de que fetos normais no 3º trimestre também melhoram a dinâmica ductal após restrição materna de polifenóis. MÉTODOS: Ensaio clínico aberto com 46 fetos com idade gestacional (IG) > 28 semanas submetidos a dois estudos Dopplerecocardiográficos com intervalo de duas semanas, sendo os examinadores cegados para os hábitos alimentares maternos. Um questionário de frequência alimentar validado para esse objetivo foi aplicado e uma dieta com alimentos pobres em polifenóis (< 30 mg/100 mg) foi orientada. Um grupo controle de 26 fetos no 3º trimestre foi submetido ao mesmo protocolo. Utilizou-se o teste-t para amostras independentes. RESULTADOS: A IG média foi 33 ± 2 semanas. A média do consumo materno diário de polifenóis (CMDP) foi 1277 mg, caindo para 126 mg após orientação (p = 0,0001). Ocorreu diminuição significativa nas Velocidades Ductais Sistólica (VSD) e Diastólica (VDD) e na relação dos diâmetros ventriculares (VD/VE), assim como aumento do índice de pulsatilidade (IP) [VSD = 1,2 ± 0,4 m/s (0,7-1,6) para 0,9 ± 0,3 m/s (0,6-1,3) (p = 0,018);VDD = 0,21 ± 0,09 m/s (0,15-0,32) para 0,18 ± 0,06 m/s (0,11-0,25) (p = 0,016); relação VD/VE = 1,3 ± 0,2 (0,9-1,4) para 1,1 ± 0,2 (0,8 - 1,3) (p = 0,004); IP do ducto = 2,2 ± 0,03 (2,0-2,7) para 2,4 ± 0,4 (2,2-2,9) (p = 0,04)]. A IG média dos controles foi de 32 ± 4 semanas, não ocorrendo diferenças significativas no CMDP, nas velocidades ductais, no IP do ducto e na relação VD/VE. CONCLUSÃO: A restrição da ingesta de alimentos ricos em polifenóis no 3º trimestre por duas semanas melhora a dinâmica do fluxo no ducto arterioso fetal e as dimensões do VD.

BACKGROUND:We have recently demonstrated reversal of fetal ductal constriction after dietary maternal restriction of polyphenol-rich foods (PRF), due to its inhibitory action on prostaglandin synthesis. OBJECTIVE: To test the hyphotesis that normal third trimester fetuses also improve ductus arteriosus dynamics after maternal restriction of polyphenols. METHODS: Open clinical trial with 46 fetuses with gestational age (GA) > 28 weeks submitted to 2 Doppler echocardiographic studies with an interval of at least 2 weeks, being the examiners blinded to maternal dietary habits. A validated food frequency questionnaire was applied and a diet based on polyphenol-poor foods (<30mg/100mg) was recommended. A control group of 26 third trimester fetuses was submitted to the same protocol. Statistics used t test for independent samples. RESULTS: Mean GA was 33±2 weeks. Mean daily maternal estimated polyphenol intake (DMPI) was 1277mg, decreasing to 126mg after dietary orientation (p=0.0001). Significant decreases in systolic (SDV) and diastolic (DDV) ductal velocities, and RV/LV diameters ratio, as well as increase in ductal PI were observed [DSV=1.2±0.4m/s (0.7-1.6) to 0.9±0.3m/s (0.6-1.3) (p=0.018); DDV=0.21±0.09m/s (0.15-0.32) to 0.18±0.06m/s (0.11-0.25) (p=0.016); RV/LV ratio =1.3±0.2 (0.9-1.4) to 1.1±0.2 (0.8-1.3) (p=0.004); ductal PI=2.2±0.03 (2.0-2.7) to 2.4±0.4(2.2-2.9) (p=0.04)]. In the control group, with GA of 32±4 weeks, there were no significant differences in DMPI, mean SDV, DDV, PI and RV/LV ratio. CONCLUSION: The oriented restriction of third trimester maternal ingestion of polyphenol-rich foods for a period of 2 weeks or more improve fetal ductus arteriosus flow dynamics and right ventricular dimensions.

In this paper, a detailed guide for the application of computational electrochemistry is presented. The basic framework of the electrochemical models and their computational solutions are described. We highlighted that the availability of commercial software allows application of the technique by experimentalists with minimal mathematical and computational expertise. The most used packages are indicated. Simulations of typical examples are presented and some references cited to illustrate the wide applicability of computational electrochemistry.

Trace metal content of three fish species harvested from a tank located in the City of Guarapuava-PR, Brazil were determined by digestion and voltametry. Trace metal content in fish samples were 0.10-1.30 µg/g (muscle) and 0.45-15.90 µg/g (liver) for chromium, 0.35-2.56 µg/g (muscle) and 2.32-34.30 µg/g (liver) for lead. The levels of lead and chromium in fish samples were higher than the recommended legal limits for human consumption. To assess the dietary intake of Cr and Pb by fish, weekly intake was calculated based on average metals contents and weekly consumption of fish and it compared with PTWI (Provisional Tolerable Weekly Intake). The Cr and Pb have achieved up to 25 and 45%, respectively, of PTWI recommended by WHO/FAO.